中國疾病預防控制中心中毒控制中心 丁茂柏 謝立
時下,我國大部分地區正處於雨季,是毒蘑菇中毒的高發季節,市衛生局提醒大家,外出旅遊時應謹防毒蘑菇中毒。
因採食野生蘑菇而造成的中毒事件每年都有,病死率較高。有的地方統計,毒蕈中毒人數雖只佔總食物中毒人數的5.1%,但死亡人數卻佔到一半以上。南方一個縣,近年發生4起毒蘑菇中毒事件,中毒人數93人,死亡16人。廣東一工地民工周某等9人,在公園摘野蘑菇涮火鍋,數小時後噁心、嘔吐、腹瀉,病情迅速惡化,最終導致8人死亡。
較多見的劇毒蘑菇為白毒傘菇、鵝膏菌、鹿花菌等,病死率極高。貴州省某鄉村民4人採食白色蘑菇後相繼出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等並迅速出現昏迷,救治無效死亡。經鑒定所食蘑菇為劇毒的白毒傘菇。大多數毒蘑菇中毒早期都會出現胃腸道症狀,單純胃腸炎型毒蕈中毒預後較好。有的病例表現為神經精神型,即除胃腸炎症狀外,可於1~6小時後出現出汗、流淚、心動過緩等症狀,有些病人可出現類似精神分裂症表現。還有一種為溶血型,除胃腸炎表現外,可出現溶血、肝脾腫大等。而肝損害型最為凶險,典型表現為噁心、嘔吐、肝區疼痛等,部分患者可伴有精神症狀。少數呈爆發性經過,最終導致死亡。現在許多醫院採用血液透析、血液灌流措施,治癒率提高。
鑒別蘑菇是否有毒,民間有一些說法,但其實並不可靠,比如依據顏色是否鮮艷、生蛆、長蟲、有沒有酸臭味,煮後是否使大蒜和銀器變黑等,來判斷有沒有毒,是不科學的。蘑菇鑒別很困難,往往需要專業人員鑒定,因此大家應注意以下幾點:
最好不要自行採摘、食用野生蘑菇。毒菇常與食用菇混生,形態特徵差異很小,不易區分。人們別自己採摘、也不要在流動商販處購買新鮮或干的野蘑菇。食用蘑菇時,如發現異樣者應挑除。如果懷疑吃了毒蘑菇,要大量飲溫開水或稀鹽水,然後用湯匙壓舌根進行催吐,以盡量減少毒素的吸收,並及時到醫院進行診治,還應保留毒蕈樣品供專業人員鑒定及救治參考。
北京食品市場毒蘑菇還是比較少見的,市場上的蘑菇大部分是種植的,只要大家購買的渠道是正規的,還是可以放心食用的。