中國疾病預防控制中心中毒控制中心 丁茂柏 謝立

時下，我國大部分地區正處於雨季，是毒蘑菇中毒的高發季節，市衛生局提醒大家，外出旅遊時應謹防毒蘑菇中毒。

因採食野生蘑菇而造成的中毒事件每年都有，病死率較高。有的地方統計，毒蕈中毒人數雖只佔總食物中毒人數的5.1%，但死亡人數卻佔到一半以上。南方一個縣，近年發生4起毒蘑菇中毒事件，中毒人數93人，死亡16人。廣東一工地民工周某等9人，在公園摘野蘑菇涮火鍋，數小時後噁心、嘔吐、腹瀉，病情迅速惡化，最終導致8人死亡。

較多見的劇毒蘑菇為白毒傘菇、鵝膏菌、鹿花菌等，病死率極高。貴州省某鄉村民4人採食白色蘑菇後相繼出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等並迅速出現昏迷，救治無效死亡。經鑒定所食蘑菇為劇毒的白毒傘菇。大多數毒蘑菇中毒早期都會出現胃腸道症狀，單純胃腸炎型毒蕈中毒預後較好。有的病例表現為神經精神型，即除胃腸炎症狀外，可於1~6小時後出現出汗、流淚、心動過緩等症狀，有些病人可出現類似精神分裂症表現。還有一種為溶血型，除胃腸炎表現外，可出現溶血、肝脾腫大等。而肝損害型最為凶險，典型表現為噁心、嘔吐、肝區疼痛等，部分患者可伴有精神症狀。少數呈爆發性經過，最終導致死亡。現在許多醫院採用血液透析、血液灌流措施，治癒率提高。

鑒別蘑菇是否有毒，民間有一些說法，但其實並不可靠，比如依據顏色是否鮮艷、生蛆、長蟲、有沒有酸臭味，煮後是否使大蒜和銀器變黑等，來判斷有沒有毒，是不科學的。蘑菇鑒別很困難，往往需要專業人員鑒定，因此大家應注意以下幾點：

最好不要自行採摘、食用野生蘑菇。毒菇常與食用菇混生，形態特徵差異很小，不易區分。人們別自己採摘、也不要在流動商販處購買新鮮或干的野蘑菇。食用蘑菇時，如發現異樣者應挑除。如果懷疑吃了毒蘑菇，要大量飲溫開水或稀鹽水，然後用湯匙壓舌根進行催吐，以盡量減少毒素的吸收，並及時到醫院進行診治，還應保留毒蕈樣品供專業人員鑒定及救治參考。

北京食品市場毒蘑菇還是比較少見的，市場上的蘑菇大部分是種植的，只要大家購買的渠道是正規的，還是可以放心食用的。