天地存鑒，江山為證。10月12日，歷時四載、數萬名中國「鐵軍」在高寒缺氧的「極地」高原奮戰了一千多個日日夜夜的青藏鐵路，宛若黑色「蛟龍」橫空出世———全長1142公里的格爾木至拉薩段全線鋪通了！舉國歡慶，雪域兒女更是歡騰雀躍———從此，幾代人朝思暮盼的火車進藏夢圓了！從此，佔全國總面積八分之一的西藏結束了不通鐵路的歷史！　

　　在素有「世界屋脊」、「地球第三極」之稱的青藏高原上修築鋼鐵「天路」，被雪域兒女稱譽為「新時期最可愛的人」的中國「鐵軍」，不僅創造了破解凍土難題、克服高原缺氧、保護脆弱生態等世界奇跡，同時也書寫出中國工程建設史上新的里程豐碑。　

　　收穫是甜蜜的、欣慰的！但鋪通後的青藏鐵路如何去實現黨中央、國務院提出的「高標準、高質量地做好工程配套和運營準備工作，全面實現建設世界一流高原鐵路的目標，確保青藏鐵路如期投入運營，造福沿線各族群眾」的目標？如何達到鐵道部制訂的「將旅客列車通過高原的運行時間壓縮到最短；運營設備高可靠、少維修、免維修；沿線基本實現『無人化』管理」的三項具體要求？　

　　新的難題，再次考量著中國「鐵軍」。

　　穿越「生命禁區」，衛生保障先行。青藏鐵路跨越「世界屋脊」，飛架「極地」天塹，從格爾木南山口至拉薩，全部處於3000米以上的高海拔地區，其中有960公里穿越4000米以上高海拔地區，最高點5072米，大部分線路處於「生命禁區」和「凍土區」。沿線高寒缺氧、乾燥風大、強紫外線輻射，又處於鼠疫自然疫源地。　

　　醫學實驗證明，在海拔3000米以下肺泡氣氧分壓變化較大時，動脈血氧含量變化不大；但海拔高度達到或超過3000米時，肺泡氣氧分壓即使輕度變化，也可引起動脈血氧含量顯著降低，使機體出現一系列缺氧反應。由缺氧嚴重而導致的高原肺水腫和高原腦水腫等急性高原病，會嚴重影響人體健康與勞動能力。　

　　鐵路建設期間，鐵道部和衛生部按照「以人為本，衛生保障先行」的原則，始終堅持「預防為主，防治結合」，制定完善了有關衛生保障措施，建立健全了三級醫療保障機構，創造了開工建設以來「高原病零死亡、非典疫情零發生、鼠疫疫情零傳播」的優異成績，贏得中外高原醫學專家的高度肯定與交口讚譽，驚呼創造了「世界奇跡」。如何保障青藏鐵路建成後穿行於「世界屋脊」高原列車的鐵路乘務人員、廣大旅客和沿線鐵路職工的健康？鐵道部勞動和衛生司醫政處處長梁勃洲接受記者採訪時說，這是擺在他們面前的一道新課題。　

　　梁勃洲在青藏鐵路建設初期就對沿線兵站、醫院等衛生資源情況進行過考察，同時還參與了青藏鐵路開工後的衛生保障工作。他介紹說：對這項工作各級領導高度重視，鐵道部青藏鐵路建設領導小組為此多次召開會議，要求把青藏鐵路的運營管理工作提到重要的議事日程，統籌協調，超前謀劃，提前介入，早做準備，使工程建設和運營管理緊密銜接。鐵道部主要領導在部署2005年工作時即提出了「抓緊運營籌備工作」。國務院領導對這項工作也給予高度關註：溫家寶總理指示，建設世界一流高原鐵路，不僅體現在建設，還要體現在運營和管理，在運營和管理的過程中解決新出現的問題，使青藏鐵路經受住時間和實踐的檢驗；曾培炎副總理要求「深入研究運營管理」。　

　　「有鑒於此，青藏鐵路公司在反覆討論、十易其稿的基礎上，初步形成了《運營期間衛生保障方案》(討論稿)和《格拉段衛生防疫工作方案》(討論稿)。《運營期間衛生保障方案》(討論稿)共分衛生保障體系、高原作業健康准入制度、職工健康監護信息管理、高原習服和自我防護訓練、站區和機車乘務職工健康管理以及急性高原病防治、職業高原病防治管理等八章二十三項。」梁勃洲介紹。

　　梁勃洲建言：「在預防控制急、慢性高原病中，要堅持把建立適合工作人員工作、生活的富氧環境作為重點；高原病預防以鐵路為主，高原病治療依靠社會的原則。」他認為，「富氧環境是改善工作條件、提高工作效率、防控高原病的有效手段，必須給予高度重視。預防工作要發揮鐵路疾病控制中心的作用。雖然鐵路不再建立醫院，但要解決院前救治即配置急性高原病救治的設施以及安全、快速轉送問題，治療則主要依靠地方和部隊的衛生資源。」他還透露，如發生停車、停氧等重大事故時，工作人員將對旅客採取一系列完備的急救措施。我國第一代高原醫學專家，青藏鐵路衛生保障顧問、軍事醫學科學院呂永達教授則告訴記者，高原不僅缺氧，而且風沙大、乾燥、紫外線強，氣溫低。海拔每上升1000米，溫度就要下降5-6度。因此，要充分認識格拉段運營時期衛生保障工作的難度，要針對司機、乘務員，旅客和站上管理人員這3類不同人群分別採取不同的保障措施。

　　高原列車比平原列車更先進、更安全　

　　「列車的自行安全是整個運營安全的基礎。為此，在青藏鐵路建設期間，鐵道部領導就強調提出了運營設備要高可靠、少維修、免維修。要引進大功率內燃機車，製造符合高原需要的供氧客車，採用GSM-R數字移動通信系統和基於無線通信與衛星定位技術的列車運行控制系統指揮運輸。」談到即將運行於青藏線上的列車配置問題，鐵道部運輸局裝備部副主任張曙光如是說。

　　作為鐵道部分管裝備的領導，張曙光告訴記者，2006年7月1日青藏線試運營後，要開通北京-拉薩、上海-拉薩、廣州-拉薩、成都-拉薩、蘭州-拉薩等六條線路。而鐵道部將注重從兩個方面來保證高原列車的安全運營：一是保證旅客列車自身的安全。為此，鐵道部專門引進了美國產的大功率內燃機車。其次對客車的走行部位做了較大改進(相對於平原列車)，整個系統的強度儲備較高，提高了整個走行部位零部件的使用性能，延長了維修週期，以確保列車在青藏線運行中減少故障，提高可靠性。「為了做到萬無一失，我們對客車各個系統在青藏線上做了大量的試驗。像列車制動安全問題，即在氣壓比較低的情況下進行了多次測試，看其能否適應高原惡劣的氣候環境。而且，我們還對列車的整體進行了系統優化。」張曙光說，「同時，在列車電氣設備上做到安全有保障。比如每一列火車上都要有上萬件的接線端頭。這些接線端頭在平原上是安全的，但在高原情況下就會出現自動拉弧現象。高原低氣壓也對電氣設備的絕緣提出了更高的要求，所以，針對每一個電氣設備、每一個接線端頭，我們都做了大量試驗，進行重新設計，以確保安全。」二是保證旅客的生命安全。在這方面面臨的最主要的問題是高原缺氧。據介紹，旅客列車將採取兩種供氧方式：一是通過車箱內的出風口，以瀰散式的方式向車廂進行供氧，達到23.5%的氧氣濃度。考慮到瀰散供氧在海拔特別高的情況下(比如4000米———5000米以上)，不一定能夠滿足特殊需氧人群的需求，因此，列車還備有第二種供氧方式：為每位旅客配置了單獨吸氧的分佈式供氧方式。

　　在飲食衛生方面，旅客列車對飲用水採用了物理和殺菌並舉的雙重方法進行特殊處理。並對餐車作了重大改進：取消了原來的煙、火，改用電灶烹飪飯菜。在車窗玻璃的處理上，也有別於平原列車：改換成防紫外線的高強度玻璃，以防止高原飛石或孩童投擊車窗，造成玻璃破碎。　

　　「而且，高原列車都是自帶發電、自帶供氧機，且每列客車都配備了兩套(另一套作為備用)。」張曙光說，「安全運營最關鍵的基礎是列車自身。為了做到高原列車運營萬無一失，明年七月份試運營前，我們將按實際運營的要求對列車進行5次以上的試運行，以便暴露問題進行及時修整。」

　　他還透露：鑒於北京—拉薩的火車線路意義非同一般，而且，青藏鐵路沿途像三江源、萬丈鹽橋、藏羚羊活動區等10多處自然風景，是在飛機上看不到、也是世界上絕無僅有的。所以，鐵道部將開行北京--拉薩的旅遊列車。旅遊列車要像一個流動的五星級賓館。正式運營後，旅遊列車在沿途主要風景點都要停靠，以方便旅客觀光。運營司乘職工首選世居藏民「因工作需要，青藏鐵路在4000米以上仍設有約10個有人車站站區，每個站區約6-10名工作人員。部分站區周圍人煙稀少、自然環境極為惡劣，無社會衛生資源可以依托。而且，列車行進在3000米以上並穿越5000米以上的唐古拉山埡口，因此，列車司乘人員的身心健康，是運輸安全的重要保障。」梁勃洲告訴記者。選什麼樣的工作人員才能適應平原———高原，高原———平原這樣一個周爾復始的缺氧———富氧，富氧———缺氧的工作環境？青藏鐵路衛生保障顧問、軍事醫學科學院呂永達教授告訴記者，「高原列車司、乘人員、站點職工應首選那些世居青藏高原的藏民。他們具備獲得性適應(習服)，即一代一代先天性適應。這種適應不能通過基因傳遞。比如說父親在高原工作一輩子，已經對缺氧習服適應了，但他的孩子並不能具有這種先天性的適應。而只有世居高原的人才有先天性的適應性。」

　　他還建議，基於高山醫學和高原醫學理論基礎考慮：這些工作人員每半年要輪換一次。這樣，有利於「獲得性適應」。鐵道部青藏鐵路建設領導小組辦公室為此已經開始了人才的準備：2002年就做好了與青藏線建設相配套的周密安排。據該部勞動和衛生司教育處處長郭興東介紹，2002年，青藏鐵路公司便委託鄭州、蘭州、武漢三所學校培養定向生240人(實際招生報到237人)；2003年又委託了五所學校定向招生550人(實際報到537人)。兩屆共招生774人，均為雪域高原兒女。其中，西藏和青海各招生387人。所學專業主要有內燃機車、鐵道車輛、鐵道運輸、鐵道信號、鐵道工程等。根據青藏鐵路的特殊需要，青藏鐵路公司對定向培養生增強了教學的針對性。為確保格拉段開通運營籌備工作的順利實施，本著提早準備、素質優先、以人為本、確保運營安全的原則，鐵道部還就有關職工的培訓和人員選拔等問題，專門制定了培訓方案———在人員選拔上，從文化素質、專業要求、職業資格、工作經歷、年齡、技能、職業道德、身體素質等方面提出了具體要求；在培訓方式上，採取送外培訓或就地培訓，所有人員一律由青藏鐵路公司統一安排脫產培訓。培訓機構及學校應根據制定的實施性培訓計劃和要求，做好實施和管理工作，確保培訓任務保質保量地完成;在培訓內容上，緊密結合實際，符合格拉段開通運營對工作範圍、崗位技能標準及生產力佈局的要求，主要包括：新設備、新技術、新規章、新運行圖、新作業標準、作業程序等相關知識；民族、宗教政策和藏語言培訓；以及行車人員兼職兼崗的相關知識、安全知識、職業道德、操作技能、非正常情況下的應急處理知識、高原衛生和環境保護知識，包括衛生防疫、高原病預防、自救等。培訓方案還就師資、設備、教材、考核、實習、模擬試運行演練以及運營後的培訓工作等作了詳細的規定。與此同時，還規定在每年的職教工作安排中，針對格拉段的生產特點，對在格拉段工作的各工種人員和預備人員做出專項培訓安排並形成制度，保證每個職工每年不少於一周的脫產培訓時間，培訓內容以「四新」知識，行車人員的專業知識、兼職兼崗的相關知識和非正常情況下的應急處理知識為主，不斷提高人員素質，以確保格拉段各項運營工作的正常有序進行，確保世界高原一流鐵路突破運營危障，安全穿越「極地」「生命禁區」，讓中國「鐵軍」揮筆再書世界鐵路歷史新的輝煌。